Associação entre consumo de oxigênio de pico e teste de caminhada de seis minutos em pacientes após cirurgia cardíaca / Asociación entre el consumo pico de oxígeno y la prueba de caminata de seis minutos en pacientes tras cirugía cardíaca / Association between peak oxygen consumption and six-minute walk test in patients after cardiac surgery

RESUMO Pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) apresentam redução da capacidade funcional cardiorrespiratória após o procedimento. Uma avaliação adequada no período pós-operatório desses indivíduos se faz fundamental, tendo em vista uma melhor prescrição para a reabilitação cardiopulmonar fase II e retorno às atividades de vida diária. Nosso objetivo foi verificar a associação entre a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) obtido no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) em pacientes 40 dias após a CRM. Nesse estudo observacional transversal, foram incluídos pacientes submetidos a CRM. A avaliação ocorreu 40 dias após a realização da cirurgia em ambiente hospitalar. Os testes realizados foram o TCPE, o protocolo em esteira rolante e o TC6, de acordo com as normas da American Thoracic Society. Para a análise dos resultados, utilizamos o teste de correlação de Pearson. A amostra contém 39 pacientes, dos quais 28 (71,8%) são do sexo masculino, com idade média de 58 anos. Foi possível observar predominância de sedentarismo (74,4%), uso de tabaco (74,4%) e alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica (82,1%). Nos testes realizados, a distância média percorrida no TC6 foi de 494m±70m, e no TCPE o VO2 pico médio foi de 19,5±3,6ml/kg/min. A correlação linear observada entre eles foi r=0,48; p=0,02. Concluindo, houve correlação moderada e estatisticamente significativa entre distância percorrida no TC6 e o VO2 pico em pacientes 40 dias após CRM.

RESUMEN Los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) tienen una reducción de la capacidad funcional cardiorrespiratoria después del procedimiento. Una adecuada evaluación posoperatoria de estos individuos es esencial, con vistas a una mejor prescripción para la rehabilitación cardiopulmonar fase II y el retorno a las actividades de la vida diaria. El presente artículo tuvo como objetivo verificar la asociación entre la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos (PC6) y el consumo pico de oxígeno (VO2 pico) obtenido en la prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) en pacientes 40 días después de la CRM. Este estudio observacional transversal incluyó a pacientes sometidos a CRM. La evaluación se realizó 40 días después de la cirugía en el entorno hospitalario. Las pruebas realizadas fueron la PECP, el protocolo de cinta de correr y la PC6, de acuerdo con las normas de la American Thoracic Society. Para el análisis de los resultados, se utilizó la prueba de correlación de Pearson. La muestra constó de 39 pacientes; de estos, 28 (71,8%) son hombres, con una edad media de 58 años. Fue posible observar un predominio de sedentarismo (74,4%), consumo de tabaco (74,4%) y alta prevalencia de hipertensión arterial sistémica (82,1%). En las pruebas realizadas, la distancia promedio recorrida en la PC6 fue de 494m±70m, y en la PECP el VO2 pico promedio fue de 19,5±3,6 ml/kg/min. La correlación lineal observada entre ellos fue r=0,48; p=0,02. Se concluye que hubo una correlación moderada y estadísticamente significativa entre la distancia recorrida en la PC6 y el VO2 pico en pacientes tras 40 días de CRM.

ABSTRACT Patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) have reduced cardiorespiratory capacity after the procedure. An adequate assessment in the patients' postoperative period is essential, aiming at a better prescription for cardiopulmonary rehabilitation phase II and return to daily life activities. Our study sought to evaluate the correlation between peak oxygen consumption (peak VO2), from cardiopulmonary exercise test (CPET) with the distance covered in the six-minute walk test (6MWT) in patients after 40 days of CABG. This is a cross-sectional study with sample consisting of patients submitted to CABG. Patients included were assessed 40 days after the surgery in a hospital environment through cardiopulmonary exercise test in a treadmill protocol and the 6MWT according to the American Thoracic Society. We used the Pearson's correlation test to analyze the outcomes. Thirty-nine patients participated in the study, of which 28 (71.8%) were men, with a mean age of 58±years. It was possible to observe a sedentary lifestyle (74.4%), tobacco use (74.4%) and high prevalence of systemic arterial hypertension (82.1%). The mean distance walked on the 6MWT was 494m±70m and the mean peak VO2 was 19.5±3.6 mL/kg/min and the correlation between them was r=0.48; p=0.02. There was a moderate and statistically significant correlation between the distance walked in the 6MWT and the peak VO2 in patients after 40 days of CABG.

Aminoguanidina reduz o estresse oxidativo e as alterações estruturais pulmonares em diabetes mellitus experimental / Aminoguanidine reduces oxidative stress and structural lung changes in experimental diabetes mellitus

Avaliamos o efeito da aminoguanidina sobre o estresse oxidativo pulmonar e a estrutura pulmonar em um modelo experimental de diabetes mellitus. Foram determinados thiobarbituric acid reactive substances (TBARS, substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico), histologia e gasometria arterial em animais com diabetes mellitus (DM), animais com diabetes mellitus tratados com aminoguanidina (DM+AG) e controles. O nível de TBARS foi significativamente maior no grupo DM que nos grupos controle e DM+AG (2,90 ± 1,12 vs. 1,62 ± 0,28 e 1,68 ± 0,04 nmol/mg proteína, respectivamente), o mesmo ocorrendo com PaCO2 em relação ao grupo controle (49,2 ± 1,65 vs. 38,12 ± 4,85 mmHg), e PaO2 foi significativamente maior no grupo controle (104,5 ± 6,3 vs. 69,48 ±16,30 e 97,05 ± 14,02 mmHg, respectivamente). Neste modelo experimental de diabetes mellitus, a aminoguanidina reduziu o estresse oxidativo, alterações estruturais teciduais pulmonares e a troca gasosa no modelo experimental.

We evaluated the effect of aminoguanidine on pulmonary oxidative stress and lung structure in an experimental model of diabetes mellitus. Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), histology and arterial blood gases were evaluated in animals with diabetes mellitus (DM group), animals with diabetes mellitus treated with aminoguanidine (DM+AG group), and controls. The TBARS levels were significantly higher in the DM group than in the control and DM+AG groups (2.90 ± 1.12 vs. 1.62 ± 0.28 and 1.68 ± 0.04 nmol/mg protein, respectively), as was PaCO2 when compared with that of the control group (49.2 ± 1.65 vs. 38.12 ± 4.85 mmHg), and PaO2 was significantly higher in the control group (104.5 ± 6.3 vs. 16.30 ± 69.48 and 97.05±14.02 mmHg, respectively). In this experimental model of diabetes mellitus, aminoguanidine reduced oxidative stress, structural tissue alterations, and gas exchange.